1-Un exemple de maladie monogénique, la drépanocytose

Découverte de la maladie

Source : www.drepanetworld.org

En 1904, James Herrick, médecin à Chicago, examine un étudiant jamaïcain âgé de 20 ans hospitalisé pour une toux et de la fièvre. Ce patient est faible, souffre de vertiges et de maux de tête ; il a les lèvres de couleur bleue et se plaint de douleurs dans les viscères, les articulations et les muscles. Depuis environ un an, il ressent des palpitations cardiaques et un essoufflement, comme certains membres de sa famille.

Avec les moyens de l’époque, James Herrick a découvert l’origine des symptômes d’une maladie qui porte désormais le nom de « maladie de Herrick » ou drépanocytose, parmi de nombreuses autres dénominations. Il lui aura fallu de longs mois d’efforts pour y arriver et ses travaux seront patiemment complétés par de nombreux autres chercheurs jusqu’à nos jours…

Documents

Au niveau du génotype : électrophorèse d'ADN de 2 individus

Les deux molécules d'ADN sont comparées par électrophorèse, après extraction et découpage à l'aide d'enzymes de restriction. Les résultats sont comparés à ceux de l'électrophorèse des hémoglobines à la fin de la vidéo.

Source : "La Drépanocytose" VHS (CNDP)

Symptômes de la drépanocytose aux différents niveaux du phénotype

Impact sur l'hémoglobine

Les boules claires sont des molécules de désoxyhémoglobine, l'ensemble est une fibre d'hémoglobine.

Source : livre de SvT de 1eS (Belin , 2001)

  • à gauche : hématie normale contenant de l'hémoglobine dissoute ;
  • à droite : hématie falciforme laissant échapper des fibres d'hémoglobine cristallisée, insoluble.

Source : livre de SvT de 1eS (Nathan , 2001)

Source : livre de SvT de 1eS (Belin , 2001)

Hématies normales et falciformes

Comparaison de deux frottis, l'un d'une personne saine et l'autre drépanocytaire (MO)

mettre le curseur sur la photo pour voir le frottis du drépanocytaire

  • white blood cells = globules blancs,
  • red blood cells = globules rouges (= hématies)

Source : http://sac.edu/HomePages/nigro_dan/biology_lab_images.htm

 

Source : "La Drépanocytose" VHS (CNDP)

Microcirculation sanguine


Source : "La Drépanocytose" VHS (CNDP)

La microcirculation est la circulation sanguine à l'intérieur des capillaires, les plus fins vaisseaux sanguins, chez un malade (drépanocytaire) et chez une personne non atteinte. On les observe à la loupe binoculaire.

Les conséquences des anomalies constatées sont évoquées à la fin de la vidéo.

Obstruction d'un vaisseau sanguin par des hématies falciformes

Source : http://www.ac-nice.fr/svt/outils/2ao/drepano/partie2/falci.htm

Pistes d'exploitation

  1. Noter, en complétant le tableau en annexe, les phénotypes aux différentes échelles et la "cause première" de la drépanocytose.
  2. Résumer l'enchaînement des relations de cause à effet à l'origine de la drépanocytose sous forme d'un schéma "boîtes/flèches".