2-Hormones et procréation humaine

Dossier 3 - la "pilule du lendemain"

Les divers types de "pilules du lendemain" ont le même effet : elles bloquent l'ovulation. Administrées en tout début de grossesse, elles entraînent les règles et l'expulsion du fœtus ("fausse couche") dans les heures qui suivent.

Notion évoquée dans ce dossier
  • un récepteur hormonal

Document 1 - Efficacité et effets secondaires

Molécule Posologie Taux d'échec(% de grossesses) Femmes présentant des effets secondaires indésirables Remarques
Nausées Vomissements
Lévonorgestrel

1,5 mg de lévonorgestrel, pris en 2 fois à 12 heures d'intervalle

1,1 %

23 %

5,6 %

Commercialisé en France sous le nom Norlévo®
Mifépristone (RU486)

600 mg de RU486 en une seule prise

0
(étude réalisée sur 191 cas)

faibles

Utilisé en Chine. Utilisable jusqu'à 5 jours après le rapport sexuel. Des études montrent une efficacité semblable avec seulement 10 mg de RU486.

Source : http://www.snv.jussieu.fr/vie/dossiers/levoru486/02contraception.htm

Document 2 - Effet du RU486 sur l'utérus

Ces deux séries d'expériences ont été réalisées chez l'animal pour comprendre le mode d'action de ces molécules.

On réalise différentes injections à des lapines et on observe leurs effets sur l'utérus.

Lots : lot 1 lot 2 lot 3
Protocole Injection d'estradiol Injection d'estradiol puis de progestérone Absorption orale de RU486 puis injection d'estradiol et de progestérone
Résultat : utérus
après traitement (CT)

Document 3 - Effets du lévonorgestrel sur la concentration de LH

Ce graphique représente la concentration moyenne de LH mesurée dans un groupe de 6 femmes ayant des cycles réguliers avec ou sans prise de lévonorgestrel 48 heures avant l'ovulation.

En bleu les femmes sous lévonorgestrel, en rouge les femmes non traitées (témoin).

Source : sujet de bac de TS (2006, Emirats-Arabes Unis)

Piste d'exploitation

  1. Comparer les effets ainsi que les avantages et inconvénients de ces deux molécules (Lévonorgestrel et RU486).

Document 4 - Modèles moléculaires

Comparaison de la structure moléculaire de la progestérone, du Lévonorgestrel et du RU486

Étapes

  1. Ouvrir le logiciel de modélisation moléculaire en ligne Libmol.
  2. Dans la fenêtre "Rechercher dans la librairie de molécules", taper "progestérone".
  3. Orienter la molécule de face et faire une copie d'écran (icone appareil photo en haut à droite).
Document de secours

  1. Rechercher de la même façon "Lévonorgestrel", l'orienter de face puis faire une copie d'écran.
  2. Faire de même avec "RU486".

Piste d'exploitation

  1. Comparer la structure de ces trois molécules.

Mode d'action contraceptif des molécules de synthèse

La progestérone se fixe sur les cellules qu'elles active (cellules de l'utérus) par l'intermédiaire de "récepteurs".

Étapes

  1. Dans la fenêtre "Rechercher dans la librairie de molécules", taper "progestérone" et choisir "La progestérone et son récepteur (monomère).
  2. Dans l'onglet "Commandes", sélectionner "Protéines", "Boules et bâtonnets" et choisir un gris dans la palette (ceci colore le récepteur).
  3. Coup de pouce

    Dans l'onglet "Commandes", sélectionner "Autres", "Sphères" et choisir une couleur dans la palette (ceci colore la progestérone).
  4. Faire une copie d'écran.
  5. Dans la fenêtre "Rechercher dans la librairie de molécules", taper "progestérone" et choisir "RU486 en complexe avec le récepteur de la progestérone".
  6. Coup de pouce

    Dans l'onglet "Commandes", sélectionner "Protéines", "Boules et bâtonnets" et choisir un gris dans la palette (ceci colore le récepteur).
  7. Dans l'onglet "Commandes", sélectionner "Autres", "Sphères" et choisir une couleur dans la palette (ceci colore le RU486).
  8. Faire une copie d'écran.

Pistes d'exploitation

  1. Comparer la façon dont la progestérone et le RU486 se fixent sur le récepteur de la progestérone.
  2. Proposer une hypothèse pour expliquer comment le RU486 (et le Lévonorgestrel) empêchent l'action de la progestérone.